Tiroide e seno

Prof. Dott. Alessandro Marugo

Recentemente stanno emergendo sempre più lavori scientifici che documentano un’associazione tra problemi tiroidei e mammari.
In particolare sono stati presentati importanti risultati dal National Cancer Institute americano in occasione del meeting annuale dell’Endocrine Society, la più prestigiosa associazione di endocrinologi al mondo. L’insieme dei dati clinici di pazienti studiate dal 1973 al 2011 (oltre 700 mila donne) suggerisce che le donne affette da carcinoma mammario presentano un rischio di sviluppare carcinoma tiroideo nel 16% contro lo 0,33 della popolazione generale, soprattutto nell’età 40-60 anni con varianti anche più aggressive di CA tiroideo rispetto alle varianti più classiche (papillare e follicolare). Le motivazioni di questa maggiore predisposizione sono da ricercarsi nella radioterapia che molto spesso segue un trattamento chirurgico per carcinoma mammario, la maggiore sorveglianza oncologica a cui sono logicamente sottoposte Pazienti con carcinoma mammario e da un punto di vista strettamente endocrinologico la presenza di recettori per gli ormoni femminili in entrambe le ghiandole.

Data la bassa aggressività, almeno nelle forme classiche, del tumore tiroideo è possibile che questo sia stato diagnosticato successivamente a quello mammario in quanto il primo presenta una storia clinica più lunga. Sono attualmente in studio correlazioni con l’autoimmunità tiroidea ( Tiroidite di Hashimoto ) e l’associazione tumore mammario- tiroideo.

Dato che il carcinoma tiroideo colpisce donne sempre più giovani e fortunatamente con lesioni meno aggressive e dato che il carcinoma mammario rappresenta il tumore più frequente del sesso femminile e quello tiroideo occupa il secondo posto nell’età 0-49 anni e il quarto posto nella classifica di frequenza risulta evidente come sia importante un controllo endocrinologico ed ecografico tiroideo in tutte le donne con storia di Ca mammario e logicamente un controllo senologico in tutte le donne affetta da noduli tiroidei sospetti per carcinoma tiroideo.

Fonti bibliografiche :

Hong Kuo J, et al. Increased incidence of thyroid cancer among breast cancer survivors: an analysis of the SEER 9-database. The Endocrine Society Annual Meeting 2015: abstract THR-044-059.
2. http://seer.cancer.gov.
3. Associazione Italiana Oncologia Medica (AIOM) e Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM). Report 2014.
4. Oeffinger KC, et al. Solid tumor second primary neoplasms: who is at risk, what can we do? Semin Oncol 2013, 40: 676-89.